강아지 녹내장: 진단과 치료 방법

 

안녕하세요! 댕냥급제입니다.

저번 시간에는 녹내장의 원인과 증상에 대해 배워 봤어요. 이번 편에서는 녹내장의 진단과 치료에 대해 알아보아요!

 

전편을 보지 못하신 분들은 아래 링크를 참고해 주세요!

 

[반려동물 질병사전] - 강아지 녹내장 증상

 

 

녹내장에서 주요한 원인은 안방수가 배출되지 못하는 것입니다.
지난 시간에 배웠듯 안방수는 혈관이 없는 눈의 조직에 영양을 공급하고 대사 노폐물을 제거해 주고, 안구의 투명성을 유지하는데 주요한 역할을 합니다. 이러한 안방수가 잘 배출되지 못하면 안압이 상승하고 이로 인해 시신경이 압박받아 심하면 실명까지 이를 수 있는 것이 바로 녹내장입니다.

 

그럼 녹내장을 진단하기 위해서는 어떤 방법들을 사용할까요?

목차

1. 녹내장 진단법

우선은 임상증상을 확인하는 방법이 있습니다.
지난 시간에 배운 것처럼 눈이 붓거나 충혈되거나 눈곱이 많이 끼는 등의 증상이 보인다면 병원을 방문해 주세요!

1) 안압측정

 

강아지와 고양이의 정상 안압은 15~25mmHg 정도입니다. 만일 안압이 40mmHg 이상이라면 실명의 위험성이 큽니다.

 

2) 전방각경검사

각막과 홍채사이, 안구에서 안방수가 배출되는 곳인 전방의 각진 부분, 즉 전방각을 보기 위한 검사법으로
이 공간이 넓어져있는지 좁고 막혀있는지 등을 확인할 수 있으며, 막혀있다면 안압이 상승하는 원인으로 볼 수 있습니다.

 

3) 검안경검사

동공을 통해 안구의 안쪽인 안저를 보는 검사방법으로 유리체, 시신경 원반, 망막 등의 이상을 확인하는 방법입니다.

 

4) 빛간섭단층촬영기(OCT)

가시광선을 이용하는 CT로 각막 두께나 우각의 각도를 측정할 수 있습니다. 우각의 각도가 작을 때, 안방수가 더 잘 빠져나가지 못합니다.

 

2. 녹내장 치료법

안압이 높을수록, 높아진 상태가 지속될수록 시력이 회복할 수 있는 확률이 낮아집니다.
안압이 매우 높은 상태로 24~72시간이 지날 경우, 시신경 압박으로 인한 신경세포 손상에 의해 실명에 이를 수 있으니 빠른 처치가 필요합니다.

1) 약물적 치료

약물적으로 할 수 있는 치료는 크게 2가지입니다. 먼저 안방수가 잘 빠져나갈 수 있도록 안방수의 매출로를 넓혀주는 방법입니다. 이러한 기전을 가진 약물로는 필로카르핀이 있습니다. 두 번째는 예방적인 치료법에 해당할 수 있는 것으로 안방수의 생산을 줄이는 방법입니다. 베탁솔롤이라는 약물이 이러한 기전을 가지며 예방적인 처치로 사용할 수 있습니다. 약물 치료만으로도 안압이 감소하는 효과를 보는 경우도 있지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 이때는 수술적 치료가 필요합니다.

 

2) 수술적 치료

수술적 치료는 시력이 있는 경우와 없는 경우 두 가지 상황에서 다르게 나타날 수 있습니다. 시력이 있는 경우, 수술의 목적은 시력을 보호하는 것으로 시력을 보호하면서 안압을 줄일 수 있는 수술법을 이용합니다.

 

전안방 임플란트

눈의 안이나 밖에 안방수 배출 대체 경로를 만드는 수술로 그림처럼 안구의 전안방에 눈의 안압을 유지할 수 있는 임플란트를 넣어주는 방법입니다.

 

모양체 냉동응고술

안구자체에 손상을 입힐 수 있어 시력이 있는 경우 많이 사용하는 수술법은 아니나 모양체를 부분적으로 손상시켜 안방수 생성을 줄일 수 있는 수술법입니다.

 

 

만약 이미 시력이 없는 경우, 수술의 목적은 눈의 통증을 줄여주고, 안구가 확대되는 것을 방지하는 것입니다.
많이 하는 시술 중 하나는 눈의 유리체 안에 겐타마이신이나 시도포비어를 주사하는 것으로 안방수를 생산하는 모양체를 파괴하여 영구히 안압을 낮춰주는 시술입니다.

 

안구적출술

안구적출술은 눈 주위의 눈물생산 조직(눈물샘, 셋째 눈꺼풀, 결막구석, 눈꺼풀판샘이 있는 눈꺼풀 가장자리)과 함께 눈을 제거하는 수술법입니다.

 

안구내용제거술과 의안삽입

안구내용제거술은 각막을 제거한 뒤 공막은 그대로 두고, 안구의 내용물만 제거하는 수술법으로 이후 의안삽입술로 실리콘을 이용해 안구의 형태를 유지시키는 방법입니다.

다음 시간엔 다른 주제에서 뵐게요! 그럼 안녕~